作者：韦伊芳
近日，一位曾身患“纵膈肿瘤”的男性患者在上海海军特色医学中心通过试管婴儿技术，喜获一名健康宝宝。这是肿瘤患者在康复期生育健康宝宝的成功案例，为年轻肿瘤患者在癌症早期进行生育力保存指明了方向。
新婚罹患肿瘤，生育会受影响吗？
2013年，23岁新婚的朱先生在医院被查出患有“纵膈肿瘤”。这种肿瘤恶行程度虽不高，对放疗较为敏感，生存期可达10年-20年，但绝大部分患者治 愈后在育龄期无法生育。这是因为对肿瘤照射的放射线（放疗）虽可以杀死肿瘤细胞，但同样也会对肿瘤邻近的组织尤其是生殖系统中增殖较为活跃的性腺细胞造成永 久性损伤。
很多年轻的肿瘤患者在病情稳定若干年后，其精子或卵子的数量及质量仍无法恢复。这一残酷的现实给许多肿瘤患者及其家庭蒙上了厚厚的阴影。但幸运的是，朱先生在拟行肿瘤放疗治疗时，遇到了有丰富临床经验的放疗科医生，他建议朱先生可先进行生育力的保存：即在放疗治疗之前，低温冷冻一定数量的精子或胚胎，待日后病情稳定，再进行辅助生殖技术（试管婴儿）助孕。
由于时间紧迫，朱先生及其家庭商议后决定，为自己和妻子留下一线生育的希望，于是想尽快找到相关医院进行生育力保存。
男性生育力保存：放疗前冷冻精子
经多方打听得知在上海的海军特色医学中心生殖科是一家军 队卫生部门批准的辅助生殖技术的专业机构，此项技术的应用在该科室已较为成熟。于是他们抱着试试看的心态到中心咨询。
海军特色医学中心生殖科的助孕团队接待了朱先生，详细了解了他的病情和治疗方案后，进行多学科联合会诊后给出专业的指导建议：朱先生先进行精子冷冻，后启动放疗的系统治疗。待全部疗程结束病情稳定，经专科医生评估后，再到生殖科进行辅助生殖助孕。
朱先生接受了建议，于当周冻存了2次精液。显微镜高倍镜下朱先生的活动精子数量仅为1~3条（属于重度少弱精子症），于是该科实验室运用稀少精子冷冻技术，将朱先生的精子分批进行处理，并给予超低温冷冻保存。
肿瘤痊 愈后，试管婴儿助孕成功
2021年，朱先生已经战胜肿瘤，全家的日子恢复了平静，他们极度渴望生育一个健康的宝宝。朱先生及家人想起了在海军特色医学中心冷冻的精子。但精子冻存时间长达8年，且当年冷冻时精子质量并不理想，所以他们并不抱有太大希望。
海军特色医学中心生殖科张梦宇主任对朱先生和王女士进行全面的检查：发现王女士为“多囊卵巢综合征”，存在排卵障碍；而朱先生几次精液检查下来，仅在显微镜高倍视野下发现几条精子，并且全是畸形或死精子。张主任建议，对夫妻二人进行二代试管婴儿助孕技术，优先使用朱先生2013年冻存的精子。考虑到朱先生早期冷冻的精子的质量差强人意，故以供精（使用精子库里别人捐赠的精液）作为最后的保险措施，朱先生家人同意此方案。
张主任先对王女士的身体进行中西医结合精细调理，后行促排卵前的药物预处理，最后确定了一套适合王女士的促排卵方案。经过9天的促排及跟踪卵泡发育，最终王女士获卵18枚。
在王女士取卵当天，胚胎师将朱先生的精子进行解冻，并对其进行优化处理，在显微镜下花费几个小时，挑选了18条“活力”较强的精子行卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）授精。在培养箱中培养几天后，形成了3个胚胎及3个优质囊胚，后给予低温冷冻保存。
2022年2 月，王女士移植一枚优质囊胚。14天后抽血验孕，血激素表明，王女士成功妊娠。当得知这一消息时，朱先生及家人都觉得像做梦一样，这是家里人近十年来最快乐的一天。妊娠3个月后，王女士从辅助生殖科顺利“毕业”，并于当年11月份分娩了一个2840g重的健康女婴。
罹患肿瘤的朱先生，没想到有生之年还能拥有自己的女儿，天使的降临是他们一家人的新希望和开始。同时，他们非常感谢海军特色医学中心辅助生殖科的医护人员为他们全家做的努力和帮助。“生育力保存”让他们家庭可以像普通家庭一样，孕育新的生命与希望。
生育力保存是指使用手术、药物或者实验室措施对处于不孕不育风险的成人或者儿童提供生殖细胞和胚胎低温保存，保存其产生遗传学后代的能力的方法。生育力保存是生殖医学的另一分支，适应的人群有：
1.肿瘤患者
2.自身免疫疾病患者
3.患卵巢良性肿瘤及影响卵巢功能疾病的患者
4.变性人群
关于海军特色医学中心生殖科
海军特色医学中心辅助生殖科成立于2010年，是由中央军委后勤保障部卫生局批准的实施辅助生殖技术的医疗机构。是全军优生优育军人保障定点单位，也是上海较早开展辅助生殖的科室。
科室现有优生优育门诊、女性不孕门诊、男性不育门诊、胚胎实验室、男科实验室等5个单元。高 级技术职称4人，中级技术职称5人，初级技术职称2人（其中男科医生2人、女科医生6人、实验室4人，护士7人，其中博士3人，硕士4人。）
目前开展项目有：夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植及其衍生技术、卵胞浆内单精子显微注射技术。科室硬件设施齐全，仪器设备先进，促排用药方案多样化，能针对个体化用药，尤其擅长高龄及卵巢功能低下的不孕症患者的助孕治疗。
科室领头人为医学博士张梦宇主任，张梦宇主任对不孕不育病因筛查、门诊卵泡发育监测及促排卵治疗，女性生育功能评估及女性生育力保存尤为擅长；同时为指导多囊卵巢综合征（ PCOS）肥胖病人的体重管理；为夫妻双方染色体平衡异位、家族遗传疾病及染色体微缺失微重复等问题提供临床遗传咨询服务。（文章来源：互联网）