手术是治疗脑瘤最常用也最有效的方法之一，凡具有手术治疗指征的患者均应进行外科手术，切除肿瘤。目前常用的术式主要包括完全切除、次全切与部分切除、减压手术、分流手术等。
1、完全切除：脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤等属良性肿瘤，分化良好，可进行完全切除手术。在对脑瘤进行完全切除时，应首先保证生命安全，尽量避免严重残废。
2、次全切与部分切除：肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清，或已累及脑的重要功能区，生命中枢，主要血管，只能达到有限度的切除，切除时应根据具体病情选择次全切或部分切除。
3、减压手术：肿瘤不能全切除，合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时可采取减压手术。减压手术主要包括颞肌下减压术，枕下减压术，去骨瓣减压术与眼眶减压术等。
4、分流手术
如果颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高，可进行脑脊液分流手术，将脑脊液引至静脉系统、淋巴系统及体腔内，以降低颅内压。